辛散寒降治鼻流浊涕(鼻渊)

阅读 (17) 评论 (0) 赞 ( 0 ) 收藏 关键字: 鼻渊 辛散寒 浊涕

临床上鼻渊患者较多,以鼻流浊涕,量多不止为主要特征。常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退,鼻窦区疼痛,久则头晕不已,根据鼻窍闭郁,少阳三焦的津气壅滞,湿浊热蕴的病机,用辛温开散,寒凉降浊的治法用药效果较好。

基本方:细辛5克,辛夷10克,黄芩15克,苍耳子10克,葛根30克,柴胡15克,党参15克,甘草5克,通草5克,蒲公英30克,桔梗10克,白芷10克,大黄6克,大枣10克,苏子12克。

方中以细辛、辛夷开宣鼻窍,苍耳子散其邪为鼻渊要药。黄芩、蒲公英、大黄苦降泄浊热,葛根辛凉善通行足阳明经,苏子味辛、温降且散、桔梗开泄肺气,通草导湿下行,复以小柴胡汤方和解少阳。诸药合用,能呈宣通鼻窍,清利湿浊内郁之功,外寒内热双解,鼻渊当治。

加减法:畏风寒且腰脊酸者可加鹿角;对于清涕多,且额头畏寒者,可加桂枝、甘草、玉屏风散;阳虚者可加川乌头、干姜;头痛有热者加白蒺藜;鼻痒者加蝉衣;血郁面色苍白者加当归;头痛严重,涕出浓黄厚浊者,加夏枯草、菊花,甚加龙胆草;如鼻塞难通及嗅觉障碍者,加石菖蒲、路路通;涕中挟血者,加茜草、赤芍等;口渴、热重加石膏;有息肉者可加乌梅、苍术、蜂房、白花蛇舌草。

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